Sarkom юинга u dětí

Sarkom Юинга u dětí диагностированная v raných fázích při komplexní léčbě dává pozitivní výsledky. Všichni pacienti by měli být doživotně pod dohledem lékařů, identifikovat nové zaměřuje lézí, stejně jako pro sledování za vznikem a rozvojem nežádoucích účinků.

Příznaky

Všechny uvedené příznaky mohou být předzvěstí jiných chorob, takže diagnostikovat raného vývoje саркомы těžké.

Nespecifické projevy:

  • celková slabost;
  • rychlá únava;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • teplota do 38 stupňů;
  • anémie.

Mění se v blízkosti postižené oblasti místní textilie (внекостная sarkom):

  • vzniklé pocity bolesti;
  • otok, otok;
  • změna reliéfu kosti;
  • na dotek nádor teplé;
  • zarudnutí kůže kolem krbu;
  • zánět;
  • rozšíření žil.

Pokud postiženou oblast — to надкостница, bolest se projevuje:

  • slabá, ale postupuje se při rozvoji onemocnění;
  • zmizí nebo je oslabena, ale opět se objeví;
  • vůbec nezmizí (i po odpočinku);
  • není opadne, pokud zámek kloubu;
  • zvyšuje v noci, spánek je narušen;
  • pokračuje, omezený pohyb byl zasažen суставом.

A další charakteristické příznaky:

  • zvyšují лимфоузлы, находящие vedle.
  • zlomeniny vzniklé v důsledku zvýšení nádoru.
  • při ztrátě саркомой páteře vzniká oslabení končetin, ochrnutí.
  • pokud divit dolních končetin, pak se objeví klaudikace.
  • sarkom kostí hrudního koše projevuje výskyt problémů s dýcháním, záněty dýchacích cest, hemoptýza.
  • výskyt jako metastázy v okolních tkáních, a to buď vzdálených metastáz těchto orgánů (játra, plíce, лимфоузлах, v mozku).

Diagnostika

Obvykle první návštěva dochází k lékaři травматологу, ale po provedení x-ray vyšetření, pacient je poslán do onkolog, pro konání všech požadovaných analýz a rozšířeného průzkumu. Velmi často sarkom je diagnostikována velmi pozdě, když už se objevily metastázy. Identifikovat mikro-metastáz je velmi obtížné.

Pro diagnostiku саркомы Юинга se konají následující studie:

  • periferní studie krve (na přítomnost nádorových buněk, při pozitivním výsledku je to sarkom mozku);
  • rozbor krve na přítomnost: zvýšení ESR, anémie, leukocytóza;
  • biochemický rozbor krve na zvýšení hladiny LDH;
  • radiografie (dotčených pozemků kostí; tkání, orgánů s метастазами) identifikace саркомы;
  • x-ray plic;
  • tomografie (MRI a CT) všechny části (kosti, měkké tkáně, orgány) jsou postiženy nádorem;
  • сцинтиграфия kostry se provádí s cílem odhalit vzniklé metastázy, tato metoda umožňuje s vysokou přesností identifikovat патологию kostí;
  • xray studie stavu cév;
  • ULTRAZVUK;
  • kompletní vyšetření mozku (трепано-biopsie);
  • biopsie саркомы pro konečné potvrzení diagnózy;
  • studie tkáně nádoru (иммуногистохимичекие sklad), jsou přímým potvrzením diagnózy саркомы;
  • berou vzorky DNA pro provedení výzkumu.
READ  Symptomy a příznaky rakoviny plic u dospělých

Existují dvě fáze (fázi) onemocnění:

  1. lokalizovaná forma;
  2. метастатическая forma.

Lokalizovaná fáze lze charakterizovat přítomností nádoru (povrchová nebo ушедшая uvnitř kostní tkáně) v jednom místě, případně rozšířit na okolní měkkou tkáň.

Метастатическая fáze nahráván pouze po identifikaci jako metastázy (blízkých i vzdálených) na jiných orgánech a tkáních.

Video: Sarkom Юинга

Léčba

Pro léčbu саркомы Юинга následující metody:

  1. konzervativní (chemoterapie);
  2. konzervativní (radiační terapie);
  3. chirurgické metody (amputace buď rozsáhlé, částečná resekce postižené oblasti kosti a tkáně);
  4. komplexní léčba zahrnuje všechny metody uvedené výše.

Chemoterapie — je zavedení léků, často intravenózně, zřídka dovnitř. Tento způsob léčby je indikován všem nemocným, bez ohledu na fázi rozvoje onemocnění. Kurz chemoterapie 3-4 týdny, se koná několik kurzů v závislosti na stadiu nemoci.

Radiační terapie se provádí externě na postižené oblasti. Nádory citlivé na záření, v počáteční fázi onemocnění je možné úplné vyléčení. Лучевое záření používá v případech, kdy je odstranění nádoru není možné.

Chirurgická metoda zahrnuje úplné nebo částečné odstranění nádoru, pokud je operace provedena na končetinách, žebrech a tak sp je vzdálená kost se nahrazuje эндопротезом.

Radikální odstranění nádoru (kost a мягкотканый složka) je možné, pokud se na něm tyto kapsy саркомы se nacházejí na kostech:

  • předloktí;
  • žeber;
  • малоберцовых;
  • lopatky;
  • klíční kosti.

V některých případech (zřídka) se provádí úplná amputace končetiny (ruka, noha).
Komplexní léčba zahrnuje okamžitě všechny techniky. Nádor je odstraněn chirurgicky, a provádí se před a po operační, chemoterapie, лучевое ozařování.

Tato metoda snižuje riziko vzniku nádoru na stejném místě. Лучевое ozařování se provádí na postižené kosti, tkáně nebo orgánů (zejména plic) s метастазами.

Předpověď

Včas диагностированное onemocnění, a také držel kombinovaná léčba dává dobrý výsledek přežití. Pacienti minulé úspěšné léčbě mohou vést plnohodnotný život.

READ  Rakovina ledvin u žen

Prediktivní faktory:

  • velikost je na prvním místě identifikované nádoru;
  • lokalizace саркомы;
  • šíření nádoru;
  • dostupnost мягкотканого složky;
  • метастазирующий proces;
  • efektivní a správně zvolená léčba.

Po provedení terapie se provádí povinné (celoživotní) rutinní vyšetření. To se provádí ke zjištění případné recidivy, a také sledovat průběh vedlejších účinků.

Nežádoucí účinky mohou vzniknout bezprostředně v procesu provádění léčby, a to i přes delší časové období.

To může být:

  • porušení vývoje kostí;
  • může se zastaví růst kostí, vede k укорачиванию končetin;
  • neplodnost (muž a žena);
  • výskyt sekundárních nádorů;
  • vznik zhoubných nádorů;
  • na celkový vývoj dítěte.

Pacienti, kteří mají nepříznivé počasí (metastázy) podstupují chemoterapii mega dávkami a totální ozařování těla.Nemocný s метастазами kostní dřeně a kosti, provádějí transplantaci kostní dřeně a kmenových buněk, tato metoda umožňuje léčit více než 30% pacientů.

Lékaři nepříznivou prognózu mají pacienti s diagnózou sarkom:

  • kosti pánve;
  • tkaniny забрюшинного prostoru;
  • břišní dutiny;
  • dutiny pánevní.

Nepříznivá prognóza je spojena s přítomností v uvedených oblastech těla: nádory velkých rozměrů a co nejmenší možnosti резектабельности, malá citlivost na chemo a radioterapie.

Na průběh detekce a léčba саркомы Юинга u dětí přímo ovlivňuje její umístění, velikost, stejně jako zvolené terapie. Průměrný věk pacientů (европеоидной závod) 10 let, pohlavní rozlišování pacientů začíná po 14 let (chlapci onemocní v 2 krát častěji). K dnešnímu dni этиологические tvoří vzniku саркомы Юинга nejsou stanoveny.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00097 sec