Sarkom prsu

Sarkom prsu – vzácný druh malignit. Patologie se vyvíjí především u žen, ale někdy je diagnostikována a u mužů. Tento nádor má tendenci k prudkému růstu a liší vysokou mírou malignity – sarkom rychle dává metastázy do okolních a vzdálených orgánů.

Pravděpodobnost летального výsledku u pacientů саркомой prsu je poměrně vysoká – pro úspěšnou terapii je důležité, je (stejně jako u jiných nádorových onemocnění) časné diagnostikovat. Vezměme si podrobněji, co to je – sarkom prsu, jak se toto onemocnění projevuje a jakým způsobem léčit.

Důvody

Nejčastěji sarkom pochází z листовидной nádory prsu – доброкачественного novotvary, rozvíjející se z epitelové a vazivové tkáně.

Nicméně, důvody, pro které je benigní nádor se náhle změní ve zhoubný, medicíně neznámé. Předpokládá se, že proces transformace buněk a tkání může být způsobené травматическими zásahy prsou, ale s největší pravděpodobností zranění jen urychluje již nové v orgánu maligní procesy.

Určitou roli v rozvoji сарком prsu hrají:

  • genetická predispozice;
  • práce na škodlivé výrobě (kontakt s karcinogenní látky);
  • kouření;
  • radiace (ionizujícího záření);
  • stěhovali v minulosti prsu.

V některých případech sarkom se vyvíjí bez jakéhokoli predisponující faktory. Nepřímou příčinou může být pobyt v ekologicky nepříznivé oblasti.

Klasifikace

Саркомы prsu mohou být heterogenní, na jeho etiologie: zdroje rozvoje nádorů odlišné. Vědecké údaje o nejčastěji se vyskytujících typech сарком prsu nemusí vždycky neplatí z důvodu vzácnosti tohoto onemocnění.

Část zdravotníků se domnívá, že nejčastější variantou je фибросаркома, která se vyvíjí z buněčných struktur a pojivové tkáně. Jako novotvary rychle dosahují velkých rozměrů a jsou zřídka vystaveny изъязвлению.

Mezi další гистологических typů сарком jsou diagnostikovány:

  • липосаркомы – nádor pocházející z tukové tkáně: jako саркомы příliš rychle postupují, jsou náchylné k изъязвлению a jsou schopni synchronně zasáhnout hned 2 mléčné žlázy;
  • рабдомиосаркомы – novotvary, které pocházejí z tkáně поперечнополосатых svalů: tyto nádory jsou extrémně злокачественны, liší rychlému proniknutí do zdravé tkáně (саркомы tohoto typu se často vyvíjí u žen mladého věku);
  • angiosarcoma jsou – nádory, které vznikají z buněk endotelu krevních cév: je pro ně charakteristický rychlý růst a sklon k tvrdé рецидивирующему proudu (věk vzniku – 35-45 let);
  • хондросаркомы – novotvary, rozvíjející se z buněk chrupavky;
  • остеосаркомы – rakovina, která se vyskytuje kostní tkáně;
  • карциносаркомы – nádor smíšený typ.

Саркомы prsu mohou být primární, rozvojovými odděleně, a sekundární – to je появляющимися z benigních nádorů (листовидных nádorů).

Саркомы jsou klasifikovány také podle клеточному struktuře, rozlišujeme:

  • веретенообразноклеточные саркомы;
  • гигантоклеточные;
  • круглоклеточные.

První dvě varianty se skládají z velkých jádrových buněk, poslední členěn charakteristickými buňkami zaoblený tvar. Круглоклеточные саркомы nejvíce agresivní, svahy k метастазированию a opětovnému vzniku po chirurgické odstranění.

Příznaky саркомы prsu

V počáteční fázi svého vzniku саркомы prsu jen zřídka dávají výraznou болевую симптоматику.

Klinicky se nádory projevují v podobě безболезненных těsnění na hrudi s jasnými, často бугристыми obrysy. Velikost nádorů v počáteční fázi je 4-5 viz S podobnou četností саркомы vznikají jak v levé, tak v pravé hrudi, někdy došlo synchronní obousměrné развитее.

Těsnění v počáteční fázi může být neškodný, pak se stane малигнизация (озлокачествление), po kterém došlo k скачкообразный růst саркомы. Zpočátku areola bradavky, a prsa nejsou změněna, kůže je také není vystaven transformaci.

S rozvojem zhoubné procesu mohou nastat:

  • infiltrace kůže;
  • stanovení nádorovým uzlu;
  • známky zánětu;
  • вытяжение a odchylka bradavky;
  • rozšíření podkožní žilní sítě.

Metastázy v podstatě гематогенное, lymfatické uzliny (kromě регионарных) postihuje jen zřídka. Vývoj саркомы vede ke vzniku krbu rozpadu a nekrotizující faktor.

Společná pro všechny typy сарком na fázi růstu a šíření симптоматика následující:

  • pocity bolesti a nepohodlí v mléčné žláze;
  • ulcerace kůže nad nádorem;
  • slabost a snížená výkonnost;
  • oslabení imunity a náchylnost k infekčním chorobám;
  • zánětlivé reakce, připomínající absces prsu (ve vzácných případech).

Protože саркомы náchylné k prudkému růstu, je třeba navštívit lékaře okamžitě po zjištění prvních příznaků těsnění v prsu.

Diagnostika

V primárním recepci lékař маммолог-onkolog je podrobná anamnéza onemocnění, provádí vnější prohlídku a пальпирует postižené oblasti. Pomocí pohmat specialista dostane údaje o konzistenci novotvary, jeho velikosti, míry, šíření a mobility.

Vzhledem k vysoké гистологической variací jasných kritérií v diagnostice сарком prsu ne. Procedury jsou určeny na základě klinické indikace.

Nejčastěji jsou vykonávány následující metody:

  • mamografie – xray studie mléčné žlázy, регионарных лимфоузлов a okolních tkání;
  • ULTRAZVUKOVÉ vyšetření mléčných žláz;
  • MRI a CT;
  • analýza krve;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное studie s технецием;
  • цитологическое a морфологическое studie na základě biopsie.

Odběr vzorku tkáně se provádí pomocí тонкоигольной biopsie nebo трепан-biopsie (provádí pomocí вкручивающихся jehly se závitem).

Léčba

Radikální způsob léčby саркомы mléčné žlázy je chirurgické odstranění krbu a okolních tkání. V typických případech při včasné rozpoznání nádorů se provádí amputace prsu – odstranění prsu spolu s prsními svaly a uzly lymfatického systému.

V některých případech se podaří provést operaci se zachováním části svalů a mízních uzlin – органосохраняющее chirurgický zákrok je možné pouze na velmi rané fázi vývoje сарком nejméně agresivní typ.

Malé výrůstky mohou být odstraněny pomocí:

  • квандрантэктомии;
  • odvětvové resekce.

Obě operace vám umožní uložit část žlázy. Plně obnovit vzhled прооперированной prsou vám moderní plastická chirurgie. Obnova prsu (byly prsní implantáty), se provádí buď pomocí implantátů, a to buď s pomocí vlastní tkáně pacientky.

V pooperačním období se koná další terapie agresivní léčivými přípravky pro zničení zbývajících nádorových buněk. Systémová chemoterapie zahrnuje použití цитостатиков a антрациклиновых antibiotik.

Radiační terapie může být použita na předoperační fázi pro snížení velikosti nádoru a po operaci pro zničení zbytkové ložiska zhoubných buněk.

Předpověď

I když je chirurgická operace proběhla úspěšně, pravděpodobnost рецидивирования саркомы velmi velký: z tohoto důvodu je predikce je obtížné. Při léčbě, начатом na počáteční fázi, 5-leté přežití je 50-70% z celkového počtu pacientů.

Metastázy výrazně zhoršuje prognózu: systémová paliativní terapie může zastavit růst sekundární ohniska, ale jen na několik měsíců, méně často – na několik let. V této souvislosti přežití mezi pacienty s agresivními formami сарком na 3 a 4 fázích nízká a je nižší než 10%.

READ  Známky a příznaky rakoviny dásní

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00116 sec