Sarkom prsu

Sarkom prsu – vzácný druh malignit. Patologie se vyvíjí především u žen, ale někdy je diagnostikována a u mužů. Tento nádor má tendenci k prudkému růstu a liší vysokou mírou malignity – sarkom rychle dává metastázy do okolních a vzdálených orgánů.

Pravděpodobnost летального výsledku u pacientů саркомой prsu je poměrně vysoká – pro úspěšnou terapii je důležité, je (stejně jako u jiných nádorových onemocnění) časné diagnostikovat. Vezměme si podrobněji, co to je – sarkom prsu, jak se toto onemocnění projevuje a jakým způsobem léčit.

Důvody

Nejčastěji sarkom pochází z листовидной nádory prsu – доброкачественного novotvary, rozvíjející se z epitelové a vazivové tkáně.

Nicméně, důvody, pro které je benigní nádor se náhle změní ve zhoubný, medicíně neznámé. Předpokládá se, že proces transformace buněk a tkání může být způsobené травматическими zásahy prsou, ale s největší pravděpodobností zranění jen urychluje již nové v orgánu maligní procesy.

Určitou roli v rozvoji сарком prsu hrají:

  • genetická predispozice;
  • práce na škodlivé výrobě (kontakt s karcinogenní látky);
  • kouření;
  • radiace (ionizujícího záření);
  • stěhovali v minulosti prsu.

V některých případech sarkom se vyvíjí bez jakéhokoli predisponující faktory. Nepřímou příčinou může být pobyt v ekologicky nepříznivé oblasti.

Klasifikace

Саркомы prsu mohou být heterogenní, na jeho etiologie: zdroje rozvoje nádorů odlišné. Vědecké údaje o nejčastěji se vyskytujících typech сарком prsu nemusí vždycky neplatí z důvodu vzácnosti tohoto onemocnění.

Část zdravotníků se domnívá, že nejčastější variantou je фибросаркома, která se vyvíjí z buněčných struktur a pojivové tkáně. Jako novotvary rychle dosahují velkých rozměrů a jsou zřídka vystaveny изъязвлению.

Mezi další гистологических typů сарком jsou diagnostikovány:

  • липосаркомы – nádor pocházející z tukové tkáně: jako саркомы příliš rychle postupují, jsou náchylné k изъязвлению a jsou schopni synchronně zasáhnout hned 2 mléčné žlázy;
  • рабдомиосаркомы – novotvary, které pocházejí z tkáně поперечнополосатых svalů: tyto nádory jsou extrémně злокачественны, liší rychlému proniknutí do zdravé tkáně (саркомы tohoto typu se často vyvíjí u žen mladého věku);
  • angiosarcoma jsou – nádory, které vznikají z buněk endotelu krevních cév: je pro ně charakteristický rychlý růst a sklon k tvrdé рецидивирующему proudu (věk vzniku – 35-45 let);
  • хондросаркомы – novotvary, rozvíjející se z buněk chrupavky;
  • остеосаркомы – rakovina, která se vyskytuje kostní tkáně;
  • карциносаркомы – nádor smíšený typ.

Саркомы prsu mohou být primární, rozvojovými odděleně, a sekundární – to je появляющимися z benigních nádorů (листовидных nádorů).

Саркомы jsou klasifikovány také podle клеточному struktuře, rozlišujeme:

  • веретенообразноклеточные саркомы;
  • гигантоклеточные;
  • круглоклеточные.

První dvě varianty se skládají z velkých jádrových buněk, poslední členěn charakteristickými buňkami zaoblený tvar. Круглоклеточные саркомы nejvíce agresivní, svahy k метастазированию a opětovnému vzniku po chirurgické odstranění.

Příznaky саркомы prsu

V počáteční fázi svého vzniku саркомы prsu jen zřídka dávají výraznou болевую симптоматику.

Klinicky se nádory projevují v podobě безболезненных těsnění na hrudi s jasnými, často бугристыми obrysy. Velikost nádorů v počáteční fázi je 4-5 viz S podobnou četností саркомы vznikají jak v levé, tak v pravé hrudi, někdy došlo synchronní obousměrné развитее.

Těsnění v počáteční fázi může být neškodný, pak se stane малигнизация (озлокачествление), po kterém došlo k скачкообразный růst саркомы. Zpočátku areola bradavky, a prsa nejsou změněna, kůže je také není vystaven transformaci.

S rozvojem zhoubné procesu mohou nastat:

  • infiltrace kůže;
  • stanovení nádorovým uzlu;
  • známky zánětu;
  • вытяжение a odchylka bradavky;
  • rozšíření podkožní žilní sítě.

Metastázy v podstatě гематогенное, lymfatické uzliny (kromě регионарных) postihuje jen zřídka. Vývoj саркомы vede ke vzniku krbu rozpadu a nekrotizující faktor.

Společná pro všechny typy сарком na fázi růstu a šíření симптоматика následující:

  • pocity bolesti a nepohodlí v mléčné žláze;
  • ulcerace kůže nad nádorem;
  • slabost a snížená výkonnost;
  • oslabení imunity a náchylnost k infekčním chorobám;
  • zánětlivé reakce, připomínající absces prsu (ve vzácných případech).

Protože саркомы náchylné k prudkému růstu, je třeba navštívit lékaře okamžitě po zjištění prvních příznaků těsnění v prsu.

Diagnostika

V primárním recepci lékař маммолог-onkolog je podrobná anamnéza onemocnění, provádí vnější prohlídku a пальпирует postižené oblasti. Pomocí pohmat specialista dostane údaje o konzistenci novotvary, jeho velikosti, míry, šíření a mobility.

Vzhledem k vysoké гистологической variací jasných kritérií v diagnostice сарком prsu ne. Procedury jsou určeny na základě klinické indikace.

Nejčastěji jsou vykonávány následující metody:

  • mamografie – xray studie mléčné žlázy, регионарных лимфоузлов a okolních tkání;
  • ULTRAZVUKOVÉ vyšetření mléčných žláz;
  • MRI a CT;
  • analýza krve;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное studie s технецием;
  • цитологическое a морфологическое studie na základě biopsie.

Odběr vzorku tkáně se provádí pomocí тонкоигольной biopsie nebo трепан-biopsie (provádí pomocí вкручивающихся jehly se závitem).

Léčba

Radikální způsob léčby саркомы mléčné žlázy je chirurgické odstranění krbu a okolních tkání. V typických případech při včasné rozpoznání nádorů se provádí amputace prsu – odstranění prsu spolu s prsními svaly a uzly lymfatického systému.

V některých případech se podaří provést operaci se zachováním části svalů a mízních uzlin – органосохраняющее chirurgický zákrok je možné pouze na velmi rané fázi vývoje сарком nejméně agresivní typ.

Malé výrůstky mohou být odstraněny pomocí:

  • квандрантэктомии;
  • odvětvové resekce.

Obě operace vám umožní uložit část žlázy. Plně obnovit vzhled прооперированной prsou vám moderní plastická chirurgie. Obnova prsu (byly prsní implantáty), se provádí buď pomocí implantátů, a to buď s pomocí vlastní tkáně pacientky.

V pooperačním období se koná další terapie agresivní léčivými přípravky pro zničení zbývajících nádorových buněk. Systémová chemoterapie zahrnuje použití цитостатиков a антрациклиновых antibiotik.

Radiační terapie může být použita na předoperační fázi pro snížení velikosti nádoru a po operaci pro zničení zbytkové ložiska zhoubných buněk.

Předpověď

I když je chirurgická operace proběhla úspěšně, pravděpodobnost рецидивирования саркомы velmi velký: z tohoto důvodu je predikce je obtížné. Při léčbě, начатом na počáteční fázi, 5-leté přežití je 50-70% z celkového počtu pacientů.

Metastázy výrazně zhoršuje prognózu: systémová paliativní terapie může zastavit růst sekundární ohniska, ale jen na několik měsíců, méně často – na několik let. V této souvislosti přežití mezi pacienty s agresivními formami сарком na 3 a 4 fázích nízká a je nižší než 10%.

READ  Fotografie rakoviny žaludku

MAXCACHE: 0.4MB/0.00144 sec