Sarkom páteře

Sarkom páteře – je vzácné злокачественное onemocnění, které je obtížné diagnostikovat a těžké léčit. Složitost léčebného působení spočívá v anatomické zvláštnosti – nádor se nachází v těsné blízkosti míchy, proto se jeho chirurgické odstranění ve většině případů není možné.

Tyto nádory patří k velmi těžké распознаваемым – klinické a instrumentální diagnóza je obtížné ve stejných důvodů anatomického a fyziologického charakteru. Kromě toho, toto onemocnění má poměrně široké spektrum klinických projevů: v této souvislosti se velmi často vyskytují diagnostické chyby, které vedou ke správnému výběru léčebné taktiky.

Zvažte, v detailu, co to je – sarkom páteře, jaké jsou příznaky poukazují na toto onemocnění, jaké jsou možné příčiny nemoci, a jak je nutné ji léčit.

Důvody

Medicína nelze přesně odpovědět na otázku – proč vznikají саркомы páteře (nebo jakéhokoli jiného oddělení těla). Věda není známa skutečná příčina degeneraci zdravých buněk ve zhoubné nádory.

Nicméně lékaři mohou volat na řadu faktorů, které nepřímo mohou ovlivnit vývoj v těle maligní procesy:

  • dostupnost zranění páteře, pohmožděniny a poškození;
  • radiační expozice (včetně při léčbě jiných nádorových onemocnění);
  • dostupnost genetických vad, které by mohly narušit procesy buněčného dělení (tyto poruchy mohou vzniknout ještě v období nitroděložního vývoje a projevovat v dospívání nebo ještě pozdějším věku);
  • vliv karcinogenních faktorů při práci na škodlivé výrobě (kontakt s takovými látkami, jako je arsen, azbest, хлорвинил a další);
  • nevhodné stravování (konzumace škodlivých produktů s obsahem karcinogenních látek);
  • dlouhodobý pobyt na slunci nebo v umělých uv osvětlení;
  • kouření (včetně pasivní);
  • onemocnění páteře (vrozené a získané).

Výše uvedené rizikové faktory nejsou přímou hrozbou rozvoje nádorových onemocnění, ale výrazně zvyšují pravděpodobnost jejich vzniku. Zhoubné nádory v každém oddělení těla mohou způsobit metastázy a vzdělávání sekundární ohniska v obratle tkáně.

Lokalizace zhoubných nádorů v páteři, může být ta jiná. Саркомы mohou být umístěny mezi týmy membránami, vznikají přímo z dřeně тяжа. Velmi zřídka саркомы локализуются přímo v blízkosti nervových zakončení.

Příznaky саркомы páteře

Саркомы páteře – to je docela agresivní a v mnoha případech i velmi rychle rostoucí nádory. Nicméně, v počáteční fázi výrůstky jsou malé velikosti, a mohou dávat vyjádřené symptomatologie.

READ  Rakovina plic: příznaky, příznaky, léčba, fáze

S progresí nádoru, maligní procesu zapojit okolní tkáně – a co je nejdůležitější, kořeny míchy, což vede k různým morbidní projevy.

Klinika саркомы páteře závisí na řadě faktorů:

  • úroveň, na níž je ohromen páteř;
  • konkrétní prvky obratle, ve kterém se nachází primární ohnisko;
  • гистологической odrůdy nádoru;
  • rychlost šíření rakoviny;
  • rozměry záložního prostoru v kanálu páteře;
  • věk pacienta;
  • přítomnosti doprovodných onemocnění vnitřních orgánů.

V závislosti na lokalizaci novotvary vydávají симптоматику krční, hrudní, bederní flag páteře, stejně jako jeho samého dolního jeho oddělení (tzv. «cauda equina»).

Běžné příznaky všech typů сарком lze rozdělit na tři velké skupiny:

  • корешковые příznaky;
  • сегментарные;
  • проводниковые.

Корешковая симптоматика se projevuje dříve než ostatní – a to zejména v těch případech, kdy nádor je экстрамедуллярной (tj. se sídlem přímo v páteři).

Корешковые příznaky – to je, v první řadě, vyjádřené pocity bolesti. Bolest má specifický charakter a může připomínat радикулопатию (ischias), nebo невралгию межреберного, krční nebo bederní divizích. Bolesti příznaky mohou mít charakter прострела nebo být опоясывающими a стягивающими.

Často se intenzita bolesti je zesílen v ležící poloze a opadne v horizontální. Příznaky, proto jsou maskované jako méně nebezpečné a všem dobře známé onemocnění – osteochondróza, невралгию.

Mezi další корешковых příznaků:

  • brnění a pálení v končetinách;
  • pocit zimnice;
  • příznaky tinea.

Сегментарные poruchy jsou charakteristické pro интрамедуллярных nádory – to tam není nacházejí v samém páteři, a přilehlé k němu. Takové poruchy se projevují v podobě poruch pohybu. Může dojít k dočasné параличи (parézy), senzitivní poruchy, vypadávání сухожильных reflexy.

Проводниковые příznaky jsou vyjádřeny také v poruchách pohybové aktivity, ale v tomto případě mají místo centrální parézy a параличи, postihující celé tělo s nižší zóny umístění nádoru. K poruchám pohybové později připojí a senzitivní poruchy.

První klinickou známkou саркомы páteře se chová, jako obvykle, bolest. To se projevuje jak v místě léze, tak i v oblasti inervace.

Zpočátku, bolest nosí nestálé povahy a někdy je doprovázen pravidelnými повышениями teploty do 38 stupňů. Celkový stav v debutu onemocnění se zhoršuje.

S progresí onemocnění-bolesti jsou intenzivnější (zejména v noci), jsou intenzivní, trvalé a jsou doprovázeny svalovými спазмами a контрактурами. Bolest prakticky přetrvává analgetiky.

READ  Глиома (глиобластома, астроцитома): léčba, prognóza

Vývoj nádorů, vede ke zvýšení symptomatologie a vzniku jiných projevů:

  • syndrom stlačením míchy;
  • zvýšení napětí vazů a svalů;
  • porušení funkce pánevních orgánů;
  • inkontinence moči a stolice;
  • změna chody;
  • náhlá ztráta rovnováhy při chůzi;
  • spontánní hematom;
  • zvýšení спинального автоматизма v prostorách pod úrovní léze.

Přítomen je také společná симптоматика všech nádorových onemocnění – slabost, ztráta hmotnosti, apatie, podrážděnost. V některých případech jediným příznakem onemocnění je těsnění v páteři nebo uzel nádorovým krbu.

Diagnostika

Diagnostika саркомы – nejdůležitější fáze léčebného procesu. Protože nemoc je poměrně vzácná a nemá výraznou symptomatologie, při jakékoli podezřelé procesech a nádorech v oblasti páteře, měli byste okamžitě poradit s lékařem.

Hlavní metody diagnostiky саркомы páteře:

  • radiografie – umožňuje odhalit lokalizaci a velikosti nádoru;
  • MRI a CT – plní stejný úkol, že a x-ray, plus umožňují přesněji určit velikost a stupeň výskytu novotvary a odhalit metastázy (i ty malé);
  • невралгические testy pro ověření reflexů, svalového tonu a nervu;
  • электроэнцефалограмма;
  • biopsie опухолевой tkáně pro další histologický výzkum;
  • biopsie kostní dřeně;
  • сцинтиграфия (радиоизотопное studie kostní tkáně);
  • люмбальная punkci (o svědectví).

Léčba

Výběr taktiky ve specializovaných specializovaných klinikách je určena консилиумом lékařů – chirurgů, онкологов, radiologů. Chirurgická léčba nádorů páteře je možné provádět zdaleka není vždy, ale pokud taková operace je možná, tím se zvyšuje šance na úspěšnou terapii s dlouhým obdobím remise.

V průběhu operace иссекается samo новообразование, stejně jako okolní tkáň лимфоузлы.

Jako pooperační léčba je předepsán радиотерапию a/nebo chemoterapii. Tyto metody jsou vykonávány v případech, kdy sarkom uznána jako nefunkční. Nejúčinnější je radiační terapie – dálková nebo vnitřní (брахитерапия).

Poslední metoda se používá, když nádorového krb se nachází hluboko v páteři. V tomto případě v oblasti léze je zavedena malá kapsle obsahující radioaktivní prvky. Kapsle generuje záření, která destruktivní působí na intenzivně dělitelný buňky nádoru.

READ  Metody léčby rakoviny močového měchýře

Přežití (předpověď)

Na prognózu mají vliv následující faktory:

  • histologické typ саркомы;
  • lokalizace (na níž závisí možnost provedení radikální operace);
  • věk a zdravotní stav pacienta;
  • úroveň terapie;
  • fáze detekce.

Každý klinický případ je jiný, a proto přesné předpovědi při саркоме lékaři se snaží dát. Statistiky ukazují, že pouze 50% pacientů s touto diagnózou proplouvat 5-leté období života.

Nicméně pokud je léčba zahájena pouze na fázi метастазирования, pravděpodobnost úspěchu je výrazně nižší, jen 5 až 10 pacientů ze 100 žijí déle než 5 let.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00145 sec