Неходжкинская lymfom

Do skupiny неходжкинских лимфом zahrnut dostatečně velký počet zhoubných onemocnění lymfatických tkání. Ve skutečnosti – to je vše, zbytek lymfomy, kromě lymfomu Lymfom.

Jsou klasifikovány podle цитологическим, гистологическим a иммунофенотипическим ukazatelů a zahrnují jak вялотекущие a pomalu rostoucí nádory (индолентные), tak a dost agresivní.

V současné době je většina лимфом dost úspěšně se léčí pomocí kombinační terapie химиопрепаратами, таргетными léky, monoklonální protilátky, ozařování a transplantace kmenových buněk.

Důvody

Maligní lymfom je неходжкинского typu se může skládat z T-buněk lymfatického systému (T-z plášťových buněk) a b-buněk (V-buněčné). Různé typy lymfocytů mají vliv na stupeň agresivity onemocnění.

Etiologie неходжкинских лимфом ve většině případů zůstává neznámý.

Faktory vliv na rozvoj onemocnění jsou považovány za virové látky (zejména virus Epstein-Barr, který přispívá k vzniku jednoho z druhů неходжкинской lymfomu).

Dalšími souvisejícími faktory vzniku лимфом jsou:

  • transplantace orgánů a potlačení imunitní odpovědi speciálními léky;
  • přítomnost viru lidské imunodeficience;
  • přítomnost bakterie Helicobacter Pylori (vede k rozvoji неходжкинской lymfom žaludku);
  • přítomnost viru herpes 8 typ;
  • porážka virem hepatitidy C;
  • náchylnost buněk k хромосомным мутациям (dědičný znak);
  • radiace ( včetně v průběhu radioterapii při léčbě jiných nádorových onemocnění);
  • dlouhá slunečního záření (záření ультрафиолетом);
  • kontakt s chemickými karcinogenní látky a pesticidy;
  • užívání některých léků (zejména glukokortikoidů);
  • autoimunitní onemocnění – трофические vředů, revmatoidní artritida, lupus erythematodes;
  • nevhodné stravování.

V některých případech se lymfom vyvíjí u lidí, kteří nemají ani jednoho z výše uvedených predisponující faktory.

Klasifikace

Odrůd неходжкинских лимфом poměrně hodně. Oni se liší v цитологическому struktuře (крупноклеточная lymfom a мелкоклеточная lymfom).

Na гистологическому typu:

  • лимфоцитарная lymfom;
  • иммунобластома;
  • грибовидный mykóza;
  • нодулярная лимфосаркома;
  • T-buněčné лимфобластома;
  • ретикулосаркома;
  • фолликулярная lymfom;
  • primární lymfom CNS;
  • kožní z plášťových buněk;
  • крупноклеточная difúzní лифосаркома;
  • lymfom Беркитта.

Existují i další, méně obvyklé varianty. Nejvíce nebezpečné v oblasti agresivity – rozptýlené lymfomu, jsou náchylné k infiltraci tkání a метастазированию do vzdálených orgánů.

Tam jsou také primární a sekundární nádory lymfatických tkání. V prvním případě má místo samostatný krb, ve druhém – jako metastázy, které vzniklo v důsledku лимфогенного (méně často гематогенного) šíření maligních buněk.

Často lymfom vede k porážce kostní dřeně a způsobuje sekundární leukémie. Toto onemocnění lze vyléčit pouze s pomocí transplantace kostní dřeně.

READ  Potrat při миоме dělohy

Příznaky неходжкинской lymfomu

Protože неходжкинские lymfomu se liší různou lokalizací, strukturou a mírou agresivity, mohou způsobit různé příznaky. Pro všechny morfologické odrůd лимфом typické porážka lymfatických uzlin – jak celého organismu, tak i v podobě jednotlivých lokálních skupin.

Všechny lymfomu, je, ve skutečnosti, maligní onemocnění, dosahující 2 a 3 stupeň vývoje, způsobují společné pro všech nádorových onemocnění a příznaky:

  • slabost a únava;
  • snížená výkonnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • apatie, podrážděnost, citová labilita;
  • snížení hmotnosti;
  • intenzivní pocení v noci;
  • zvýšení teploty.

Často postihuje lymfatické uzliny slezina, břišní dutina, глоточного kroužky, v tříselné oblasti. Metastázy do kostní dřeně a vnitřních orgánů je typičtější pro difuzní лимфом. Генерализация procesu při různých typech неходжкинских лимфом může probíhat přes 2-24 měsíců, v některých případech i několik let.

3 a 4 fázi lymfomu neagresivní typ přicházejí нескоро, že dává možnost přijmout adekvátní a efektivní léčba. Nicméně úplné vyléčení v případě метастазирования dosáhnout nelze, i když prominutí při některých индолентных typech лимфом může trvat několik let.

Klinický originalitu se liší T-buněčné лимфосаркомы, pro které jsou typické následující příznaky:

  • splenomegalie (zvětšení sleziny);
  • zduření lymfatických uzlin po celém těle;
  • infiltrace v plicích;
  • lokální kožní léze příkrovů.

Tato forma неходжкинской lymfomu je nejvíce agresivní a těžce nehodí терапевтическому vystaveny. Již po několika měsících v krvi pozorovány trvalé strukturální změny. Délka života při лимфоме tohoto typu nesmí překročit 10 měsíců.

Důvodem zvýšené agresivity T-buněčných лимфом v samotné fyziologii T-buněk. Ve své podstatě tyto vzory jsou agresivní prvky (buňkami-киллерами), jejichž úkolem – zničit antigeny a odumřelé buňky organismu. V tomto případě abnormální degeneraci lymfocytů nutí zaútočit na zdravé buňky organismu.

Lymfom неходжкинского typu jsou poměrně časté v dětském věku. Porážka lymfatických uzlin u dětí může vést k rychlému dysfunkce všech systémů a orgánů.

K jedné z odrůd лимфом, často se vyskytujících v dětském věku, patří lymfom Беркитта V-buněčného typu. V klasické formě onemocnění začíná porážce slinných žláz, лимфоузлов dolní čelisti, kostní tkáně, orgány средостения a břišní dutiny.

V současné době jsou vyvinuty účinné režimy chemoterapie, které umožňují zcela vyléčit hodgkinův Беркитта (při локализированных formách patologie). Nicméně v případech, kdy nádor proniká do kostní dřeně a CNS, způsobuje leukémii a metastázy na mozku, prognóza léčby – nepříznivá.

READ  Rakovina rty od kuřáky

Diagnostika

Detekce onemocnění začíná zhotovení lékařem-onkolog anamnézou onemocnění, včetně rodinného.

Provádí externí vyšetření pacienta a пальпация lymfatických uzlin, podílejících se na maligní proces.

Diferenciální diagnostika je nezbytná pro vyloučení nemocí s podobnou симптоматикой – лимфаденита, lymfatická leukémie, infekční мононуклеоза, autoimunitní onemocnění, benigní nádory.

Obecně lymfomu je poměrně obtížné diagnostikovat: často sklad trvají několik týdnů, spíše měsíců. Potíž je v tom, že лимфоидная tkáň je přítomen téměř ve všech orgánech – v zažívacím traktu, v селезенку, v reprodukčních orgánech. Stává se, že lékaři, je velmi obtížné odhalit primární pařeniště porážky.

Mohou být přiřazeny následující diagnostické postupy:

  • analýza krve (rozložený, společná, biochemický, na markery, protilátky a přítomnost virů);
  • biopsie lymfatických uzlin, гистологическое studie биоптата;
  • цитологическое studie nátěru (otisku) při kožních formách lymfomu a поражениях sliznice;
  • иммунологическое studie;
  • biopsie kostní dřeně (v případě potřeby);
  • люмбальная punkci (svědectví);
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • počítačová tomografie;
  • magnetická rezonance;
  • сцинтиграфия.

Moderní metody léčby

V poslední době se díky studiu biologických a molekulárních vlastností неходжкинских лимфом, lékaři vyvinuli efektivní schéma léčby, které zahrnují komplexní účinek léčivými látkami, zářením, таргетными léky, блокирующими receptory nádorových buněk.

Systémová полихимиотерапия zahrnuje použití kombinací několika léků, které ničí zhoubné lymfocyty.

K takovým lékům patří цитостатические přípravky:

  • «Доксорубицин»;
  • «Vinkristinu»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Цисплатин;
  • «Ритуксимаб».

Často silný lék používán společně s модуляторами imunity.

Primární chemoterapie je při NHL trvá od půl roku do roku. Kurzy trvají několik týdnů (3-4), pak se přestávku. Veškeré химиопрепараты – je to agresivní dopad na zdravé buňky, potlačení imunity, vliv na zažívací ústrojí, játra a ledviny.

Léčivé léčba vyžaduje povinné rehabilitace, speciální výživy, dodržování režimu odpočinku. Dobrý efekt dává terapie гемопоэтическими kmenovými buňkami (пересаженными od dárce) po agresivní высокодозной chemoterapie.

READ  Kolik žije na 4 fáze rakoviny slinivky břišní

Video: Podrobně o неходжкинской лимфоме

Předpověď

Předpověď počasí je přímo závislá na odrůdě, lymfom, stadiu onemocnění, stavu pacienta. Značná část неходжкинских лимфом v prvních fázích aktivně fungovaly, to znamená, že s ремиссией 5-10 let. Přežití pacientů je – 90-95%.

Fáze šíření лимфом tělo podlehne terapie obtížnější přežití pacientů je 25-50%. Metastázy v vnitřních orgánů je téměř nedává šanci na déle trvající remise.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00086 sec