Lymfom žaludku

Jiný název tohoto onemocnění – malt (мальт) lymfomu žaludku. Patologie jsou charakterizovány pomalým postupem a připomíná na симптоматике rakovina žaludku, i když se liší od posledního příznivější prognózou.

Onemocnění může probíhat v různých formách: ve všech případech поражается лимфоидная tkáň žaludku, a také sliznice shell orgánu. V poslední době, lékaři ve vyspělých zemích všimnou tendenci k celkovému zvýšení počtu žaludečních лимфом, i když obecně tato forma je maligní onemocnění se vztahuje k počtu vzácné.

Co to je

S každým rokem počet заболевших maligní лимфомами stoupá. Tato skutečnost se vysvětluje několika faktory – zhoršující se ekologické situace na planetě užívání přesycen chemickými přísadami potravin, nadměrné zatížení na imunitní systém moderního člověka.

Právě v лимфоцитах tvoří protilátky, které jsou zodpovědné za zničení nebo neutralizaci patogenních faktorů a látek, proniká do těla zvenčí. Selhání imunitního systému vedou k tomu, že protilátky buď vznikají v malém množství, buď začnou útočit na buňky vlastního těla.

Histologických sklad žaludeční лимфом odhalit patologické nahromadění adenoidní tkáně žaludeční sliznici a jeho подслизистом vrstvě. Při tomto žlázy žaludku инфильтрируются лимфоидными фолликулами, což způsobuje dysfunkce v procesu trávení.

Primární lymfom žaludku se prakticky kdysi nedává metastázy do kostní dřeně a vyvolává léze periferních uzlin lymfatického systému.

Důvody

Přesná příčina vzniku лимфом medicíně není znám.

Riziko vzniku tohoto onemocnění zvyšují následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • přenesené operace transplantace orgánů (transplantace ledvin, kostní dřeně);
  • injection bakterií Helicobacter;
  • ubytování v regionech s vysokou radiační úrovní;

nadměrné uv expozice;

  • nevhodné stravování (a to zejména konzumace zeleniny s pesticidy);
  • deprese imunitního systému v důsledku užívání některých léků nebo u pacientů s Aids;
  • kontakt s karcinogenní látky.

Dalším rizikovým faktorem je věk nad 50 let a mužské pohlaví.

Druhy

Rozlišujeme několik druhů лимфом ve formě proudu:

  • полипоидную, která je экзофитную otok, rostoucí do lumen žaludku;
  • kotevní, образующую primární nádorového uzlu na žaludeční sliznici;
  • язвенную (инфильтративную), odlišné největší agresivity.

Lymfomy žaludku jsou klasifikovány také podle гистологическому struktuře.

Objevují následující varianty:

  • chlamydie žaludku – často sekundární onemocnění, které začíná v krční a надключичных lymfatických uzlech;
  • неходжкинская lymfom žaludku: vývoj této patologie je spojena s aktivitou bakterie Хелокобактер (primární ohnisko je дифференцированную nádor s různým stupněm malignity);
  • псевдолимфома – onemocnění, které začíná jako доброкачественное porážku žaludeční sliznice, ale má větší pravděpodobnost přechodu na zhoubný formulář porážku adenoidní tkáně.

Častěji diagnostikována sekundární lymfom žaludku, vznikající v které vyplývají z metastázy z z ložiska v jiných orgánech. Primární lymfom někteří vědci se domnívají zhoubných komplikace, jako onemocnění žaludku, jako je chronická gastritida a peptický vřed.

Příznaky lymfomu žaludku

Jak již bylo řečeno výše, klinické příznaky lymfomu připomínají rakovina žaludku.

Většina pacientů v debutu onemocnění jsou následující příznaky:

  • tupé a trýznivý bolest v эпигастрии;
  • k rychlému nasycení po malém množství jídla;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • averze k některým druhům potravin (zejména k жирному maso);
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • zvýšení teploty (známka je běžná zejména pro difuzní lymfom);
  • zvýšená noční pocení.

Rozvoj onemocnění a šíření zhoubné procesu vedou k různým komplikacím – стенозу žaludku (прогрессирующему zúžení jeho lumen, což způsobuje snížení množství konzumovaných potravin a další snížení hmotnosti), krvácení v důsledku perforace nádoru.

Diagnostika

Identifikace onemocnění začíná s pre-rozhovor lékaře a pacienta, v němž je vyhotovena podrobná anamnéza onemocnění, provádí externí vyšetření pacienta, пальпация břišní dutiny.

Diagnostické postupy při podezření na hodgkinův žaludku následující:

  • rozbor krve, který umožňuje posuzovat rychlosti sedimentace červených krvinek (při лимфоме to zlepšilo), a také identifikovat specifické proteinové markery rakoviny a микроцитарную anémie;
  • endoskopie žaludku umožňuje provést vizuální kontrola sliznice orgánu, nicméně výmluvná tato diagnóza nemůže být jmenován, protože rozlišit obraz gastritidy, vředy na maligní lymfom je poměrně obtížné;
  • biopsie tkáně nádorů a studie биоптата v laboratoři (postup, který umožňuje potvrdit původní diagnózu);
  • diagnostický лапаротомия (малоинвазивное operativní zákrok, během kterého může být odebrána tkáň nádoru pro histologický výzkum);
  • цитологическое studie биоматериала;
  • xray studie;
  • počítačová tomografie: umožňuje odhadnout velikost primárního nádoru, rozsah jeho šíření za žaludeční stěny;
  • Magnetickou rezonancí (umožňuje najít sekundární ložiska ničení – metastázy).

Příslušný diagnóza umožňuje vyvinout nejvíce adekvátní léčebnou taktiku. Podle statistik, v polovině případů zjištěna lymfom je na 1 a 2 fázích, čímž se zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku.

Léčba

V počátečních stádiích onemocnění se doporučuje chirurgická excize původní nádorovým krbu.

Během operace provedena kontrola okolních lymfatických uzlin a orgánů pro určení míry jejich porážky. V případě potřeby se provádí kompletní гастрэктомия – resekce žaludku. Резектабельность nádorových stánkem na 1 fázi dosahuje 75%.

Pooperační (адъювантная) terapie химиопрепаратами a radiační záření je přiřazen bez ohledu na fázi onemocnění. Použití pomocné léčby významně zlepšuje výsledky léčby a prodlužuje dobu remise.

Při chemoterapii se používají jako léky, jako jsou:

  • «Cyklofosfamid»;
  • «Vinkristinu»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Prednison».

Záření vystavovat celou břišní dutiny, ale v intenzivnější míře – oblast žaludku. 3 a 4 fázi také vyžadují kombinační terapie s резекцией žaludku a následným zesílený kurzu léčivé ošetření. Při неоперабельных typech nádorů (прорастании do velké cévy, vážném stavu pacienta), se koná паллиативное léčba.

Obecně lymfom dobře vzdoruje chemoterapii bez operace, ale doba trvání remise je závislá na rozsahu šíření zhoubné procesu lymfatického systému.

V některých případech se nejprve provádí химиотерапевтическое léčby, a pak – resekce žaludku. Předběžné agresivní bylinný lék pomáhá zmenšení velikosti nádoru, což umožňuje provést chirurgický zákrok v případě, pokud se do toho to bylo obtížné.

Předpověď

Prognóza přežití závisí na mnoha souvisejících faktorech – věku pacienta, stavu jeho imunitního systému a přítomnost dalších onemocnění vnitřních orgánů.

Přežití po dobu 5 let a více na 1 fázi lymfomu žaludku dosahuje 95%. Při druhé fázi přežití -75%. Ve fázi метастазирования předpovědi méně příznivé, ale při адекватном léčbě ze 100 pacientů pětileté období překonaly 40-50 pacientů.

Na rozdíl od rakoviny žaludku, lymfom vyvíjí pomaleji a později dává (pokud se dá vůbec) metastáz. V některých případech ničení vzdálených orgánů vůbec neděje – nádor se šíří pouze na okolní tkáně a orgány. Všechny tyto okolnosti zlepšují prognózu a dávají dobrou šanci na úplné uzdravení.

Strava

V průběhu léčby a ve fázi zotavení po operativní zásah zásadní význam má správné výživy. Doporučuje se provést korekci menu a radikálně změnit jídelníček. V této fázi je nezbytná pomoc kvalifikovaného lékaře-dietologa.

U většiny pacientů narušen chuť k jídlu, a je přítomna stálá nebo periodická желудочная bolest, затрудняющая jídle. To vše vede ke snížení množství spotřebovaných živin a další poškozování organismu.

Správně zvolený jídelníček pomůže vyřešit problém nedostatku chuti k jídlu.

Nemocným doporučujeme snížit množství živočišných bílkovin ve stravě, a také tuků a zvýšit podíl rostlinných potravin a mléčných výrobků.

Příklady menu při лимфоме

Menu číslo 1

  1. První snídaně. Karbanátky z dietního masa s rýží. Zelený čaj.
  2. Druhá snídaně. Протертое jablko.
  3. Oběd. Zeleninová polévka pyré. Vařené kuřecí maso. Čerstvé ovocné šťávy.
  4. Odpolední svačina. Jogurt (nejlépe domácí výroby).
  5. Večeře. Těstoviny se sýrem.

Menu číslo 2

  1. První snídaně. Míchaná vejce na pár (nebo vejce naměkko). Čaj.
  2. Druhá snídaně. Протертый tvaroh.
  3. Oběd. Polévka-pyré z отварных zeleniny. Vařené ryby (libové).
  4. Odpolední svačina. Čerstvé zeleninové nebo ovocné šťávy.
  5. Večeře. Dobře разваренная kaše z obilovin, vařené kuřecí maso.
READ  Radonu koupele při миоме dělohy

MAXCACHE: 0.4MB/0.00158 sec