Lymfom средостения

Mediastinum představuje anatomické prostor střední oddělení hrudní dutiny. V různých pramenech jsou nabízeny různé možnosti rozdělení tohoto oddělení na regionu. Nejčastěji setkal klasifikace předpokládá dělení na přední, střední a zadní zóny.

Primární lymfom tohoto druhu je převážně вялотекущие (индолентные) novotvary неходжкинского typu, které představují buď degeneraci tkáně lymfatických uzlin, a to buď дисплазию lymfocytů ve vnitřních orgánech. Nejčastěji detekován V-z plášťových buněk.

Ve vzácných případech diagnostikována agresivní formy лимфом (T-buněčné), které klíčí na okolní anatomické struktury – průdušnice, průdušky, pohrudniční dutiny, jícnu.

Vezměme si podrobněji, co to je – jakým způsobem se projevují údaje nádory, jak jsou identifikovány, a jaké metody se léčí.

Důvody

Skutečné příčiny vzniku primárních лимфом средостения (stejně jako лимфогенных nádory obecně) nejsou známy medicíně. Lékaři poukazují na to pouze trend k celkovému nárůstu případů diagnostikování неходжкинских лимфом po celém světě.

Pravděpodobně to souvisí s iracionální výživy moderního člověka, který používá stále větší množství potravin s chemickými přísadami (zejména zeleniny s pesticidy). Negativní roli hraje také celkové zhoršení životního prostředí ve vyspělých zemích světa.

K dalším možným faktorům rizika vzniku malignit lymfatického systému patří:

  • vliv ozáření (včetně radioterapie, o jiných nádorových onemocnění);
  • kontakt s karcinogenní látky v chemické výrobě;
  • práce s pesticidy v zemědělství;
  • dostupnost v těle agresivní viry, které ovlivňují imunitní systém (např. virus imunodeficience nebo virus Epstein-Barr);
  • přítomnost autoimunitních onemocnění (vrozené a získané);
  • starší věk.

V dětském věku je pravděpodobnost vzniku лимфом relativně nízká – jen dvacáté část všech diagnostikovaných případů připadá na nemoci ve věku do 30 let, přičemž osoby mužského pohlaví je nemocný častěji.

Příznaky

Lymfatické nádoru средостения mohou být primární a sekundární. V první verzi novotvary vznikají původně v tomto pásmu, ve druhé jsou метастазами, nové v důsledku šíření zhoubné procesu, který začal v jiném oddělení těla.

READ  Metastázy v játrech

Charakter лимфогенного šíření sekundární ložiska je spojen s funkcí odlivu séra od postiženého orgánu. Sekundární zvýšení uzlů lymfatického systému средостения nejčastěji způsobeno rakovinou plic (průdušek): toto onemocnění dává metastázy v 80% případů. Méně častým zdrojem sekundární léze lymfatických uzlin jsou zhoubné nádory zažívacího traktu.

Симптоматика лимфом средостения závisí na lokalizaci krbu.

Pokud se nádory se objevily v oblasti plic a už se rozšířily na orgány dechu, na první místo přehlédnout příznaky charakteristické pro rakovinu a саркомы plic:

  • dušnost;
  • kašel;
  • sputum výroba s podílem krve;
  • bolesti při dýchání v oblasti hrudní kosti.

Při poškození průdušnice nebo jícnu se často vyskytují problémy s проглатыванием potravin (дисфагия). Při poškození nádorem struktur páteře a zapojování do procesu nervových zakončení míchy může dojít корешковые syndromy, charakteristické pro páteře kýly – necitlivost končetin, problémy s pohybovou aktivitou, problémy s dohledem orgánů malé pánve, parézy a параличи.

Kromě toho, se vyvíjí společná pro všech nádorových onemocnění симптоматика:

  • úbytek hmotnosti na pozadí snížení chuti k jídlu;
  • noční pocení;
  • apatie, podrážděnost;
  • slabost, zhoršení výkonnosti;
  • pravidelné zvýšení teploty;
  • snížení imunitní stav.

Poslední bod vede k infekčním chorobám – jak bakteriální, tak virové a houbové povahy. V souvislosti s nedostatkem adekvátní ochranu organismu jako nemoci se vyskytují u lidí s лимфомой средостения velmi těžké.

Diagnostika

Identifikace неходжкинских лимфом obecně (a zejména лимфом средостения) – docela časově náročný a často zdlouhavý proces, který zahrnuje použití různých metod a technik diagnostiky.

Mezi diagnostické postupy, které praktikují lékaři onkologové:

  • пальпация lymfatických uzlin;
  • externí vyšetření pacienta;
  • x ray plic;
  • ULTRAZVUK vnitřních orgánů;
  • počítačová tomografie;
  • MRI;
  • эндоскопические výzkumné metody hrtanu a průdušek;
  • biopsie nádorovým uzlu a dále гистологическое a иммунологическое studie tkáně v laboratoři;
  • люмбальная punkci (studie csf – mozkomíšního moku na přítomnost nádorových buněk);
  • biopsie kostní dřeně (jako všechny lymfom, lymfom средостения nese potenciální riziko vzniku leukémie);
  • rozsáhlý rozbor krve.
READ  Léčba rakoviny ledvin v Izraeli

Nejvíce odhalující je histologické analýzy биоптата. Studie vzorku nádoru umožňuje určit stupeň malignity onemocnění, stádiu jeho vývoje a přiřadit jde o nejefektivnější terapii.

Video: Podrobně o лимфоме

Léčba

Hlavní metodou při léčbě primárních лимфом средостения – systémová chemoterapie. Лекарственному vlivům je vystaveno celé tělo, protože lymfatický systém a lymfocyty se nacházejí prakticky ve všech tkáních a orgánech.

Existuje řada protokolů pro chemoterapii při různých typech неходжкинских лимфом. Různé léky se používají k léčbě V-buněk a T-buněk onemocnění. Neagresivní a вялотекущие druhy лимфом средостения léčeni standardními kurzy цитостатиков.

Dobré výsledky dává léčba lékem «Мабтера» («Ритуксимаб») – někdy ve společném použití se standardními цитостатиками. Tento lék patří do skupiny monoklonální protilátky: poskytuje cílené působení na buňky nádoru a má minimální vedlejší účinky.

Radioterapie a chirurgická léčba nosí podpůrný charakter. Nádorové výrůstky jsou vystaveny záření nebo иссекаются jen v těch případech, kdy pro to existují přímé lékařské indikace.

Výhled při лимфоме средостения

Prognózu léčby a přežití pacientů při lymfatických nádorů средостения závisí na mnoha faktorech:

  • věk pacientů;
  • stupeň poruchy imunitního systému;
  • lokalizace novotvary;
  • stupeň poruchy uzlů lymfatického systému;
  • fázi vývoje onemocnění.

Neagresivní formy неходжкинских лимфом v první fázi poměrně úspěšně vzdorovat terapie. Přežití pacientů v průběhu 10-leté období se pohybuje kolem 90%. Pokud nemoc dosáhla stadia šíření na krevní systém, nebo pronikla kostní dřeně, prognóza se zhoršuje: v průběhu několika let přežije jen asi 20-25% pacientů.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00086 sec