Lymfom средостения

Mediastinum představuje anatomické prostor střední oddělení hrudní dutiny. V různých pramenech jsou nabízeny různé možnosti rozdělení tohoto oddělení na regionu. Nejčastěji setkal klasifikace předpokládá dělení na přední, střední a zadní zóny.

Primární lymfom tohoto druhu je převážně вялотекущие (индолентные) novotvary неходжкинского typu, které představují buď degeneraci tkáně lymfatických uzlin, a to buď дисплазию lymfocytů ve vnitřních orgánech. Nejčastěji detekován V-z plášťových buněk.

Ve vzácných případech diagnostikována agresivní formy лимфом (T-buněčné), které klíčí na okolní anatomické struktury – průdušnice, průdušky, pohrudniční dutiny, jícnu.

Vezměme si podrobněji, co to je – jakým způsobem se projevují údaje nádory, jak jsou identifikovány, a jaké metody se léčí.

Důvody

Skutečné příčiny vzniku primárních лимфом средостения (stejně jako лимфогенных nádory obecně) nejsou známy medicíně. Lékaři poukazují na to pouze trend k celkovému nárůstu případů diagnostikování неходжкинских лимфом po celém světě.

Pravděpodobně to souvisí s iracionální výživy moderního člověka, který používá stále větší množství potravin s chemickými přísadami (zejména zeleniny s pesticidy). Negativní roli hraje také celkové zhoršení životního prostředí ve vyspělých zemích světa.

K dalším možným faktorům rizika vzniku malignit lymfatického systému patří:

  • vliv ozáření (včetně radioterapie, o jiných nádorových onemocnění);
  • kontakt s karcinogenní látky v chemické výrobě;
  • práce s pesticidy v zemědělství;
  • dostupnost v těle agresivní viry, které ovlivňují imunitní systém (např. virus imunodeficience nebo virus Epstein-Barr);
  • přítomnost autoimunitních onemocnění (vrozené a získané);
  • starší věk.

V dětském věku je pravděpodobnost vzniku лимфом relativně nízká – jen dvacáté část všech diagnostikovaných případů připadá na nemoci ve věku do 30 let, přičemž osoby mužského pohlaví je nemocný častěji.

Příznaky

Lymfatické nádoru средостения mohou být primární a sekundární. V první verzi novotvary vznikají původně v tomto pásmu, ve druhé jsou метастазами, nové v důsledku šíření zhoubné procesu, který začal v jiném oddělení těla.

READ  Co je leukoplakie děložního čípku

Charakter лимфогенного šíření sekundární ložiska je spojen s funkcí odlivu séra od postiženého orgánu. Sekundární zvýšení uzlů lymfatického systému средостения nejčastěji způsobeno rakovinou plic (průdušek): toto onemocnění dává metastázy v 80% případů. Méně častým zdrojem sekundární léze lymfatických uzlin jsou zhoubné nádory zažívacího traktu.

Симптоматика лимфом средостения závisí na lokalizaci krbu.

Pokud se nádory se objevily v oblasti plic a už se rozšířily na orgány dechu, na první místo přehlédnout příznaky charakteristické pro rakovinu a саркомы plic:

  • dušnost;
  • kašel;
  • sputum výroba s podílem krve;
  • bolesti při dýchání v oblasti hrudní kosti.

Při poškození průdušnice nebo jícnu se často vyskytují problémy s проглатыванием potravin (дисфагия). Při poškození nádorem struktur páteře a zapojování do procesu nervových zakončení míchy může dojít корешковые syndromy, charakteristické pro páteře kýly – necitlivost končetin, problémy s pohybovou aktivitou, problémy s dohledem orgánů malé pánve, parézy a параличи.

Kromě toho, se vyvíjí společná pro všech nádorových onemocnění симптоматика:

  • úbytek hmotnosti na pozadí snížení chuti k jídlu;
  • noční pocení;
  • apatie, podrážděnost;
  • slabost, zhoršení výkonnosti;
  • pravidelné zvýšení teploty;
  • snížení imunitní stav.

Poslední bod vede k infekčním chorobám – jak bakteriální, tak virové a houbové povahy. V souvislosti s nedostatkem adekvátní ochranu organismu jako nemoci se vyskytují u lidí s лимфомой средостения velmi těžké.

Diagnostika

Identifikace неходжкинских лимфом obecně (a zejména лимфом средостения) – docela časově náročný a často zdlouhavý proces, který zahrnuje použití různých metod a technik diagnostiky.

Mezi diagnostické postupy, které praktikují lékaři onkologové:

  • пальпация lymfatických uzlin;
  • externí vyšetření pacienta;
  • x ray plic;
  • ULTRAZVUK vnitřních orgánů;
  • počítačová tomografie;
  • MRI;
  • эндоскопические výzkumné metody hrtanu a průdušek;
  • biopsie nádorovým uzlu a dále гистологическое a иммунологическое studie tkáně v laboratoři;
  • люмбальная punkci (studie csf – mozkomíšního moku na přítomnost nádorových buněk);
  • biopsie kostní dřeně (jako všechny lymfom, lymfom средостения nese potenciální riziko vzniku leukémie);
  • rozsáhlý rozbor krve.
READ  Symptomy a příznaky rakoviny krve u žen

Nejvíce odhalující je histologické analýzy биоптата. Studie vzorku nádoru umožňuje určit stupeň malignity onemocnění, stádiu jeho vývoje a přiřadit jde o nejefektivnější terapii.

Video: Podrobně o лимфоме

Léčba

Hlavní metodou při léčbě primárních лимфом средостения – systémová chemoterapie. Лекарственному vlivům je vystaveno celé tělo, protože lymfatický systém a lymfocyty se nacházejí prakticky ve všech tkáních a orgánech.

Existuje řada protokolů pro chemoterapii při různých typech неходжкинских лимфом. Různé léky se používají k léčbě V-buněk a T-buněk onemocnění. Neagresivní a вялотекущие druhy лимфом средостения léčeni standardními kurzy цитостатиков.

Dobré výsledky dává léčba lékem «Мабтера» («Ритуксимаб») – někdy ve společném použití se standardními цитостатиками. Tento lék patří do skupiny monoklonální protilátky: poskytuje cílené působení na buňky nádoru a má minimální vedlejší účinky.

Radioterapie a chirurgická léčba nosí podpůrný charakter. Nádorové výrůstky jsou vystaveny záření nebo иссекаются jen v těch případech, kdy pro to existují přímé lékařské indikace.

Výhled při лимфоме средостения

Prognózu léčby a přežití pacientů při lymfatických nádorů средостения závisí na mnoha faktorech:

  • věk pacientů;
  • stupeň poruchy imunitního systému;
  • lokalizace novotvary;
  • stupeň poruchy uzlů lymfatického systému;
  • fázi vývoje onemocnění.

Neagresivní formy неходжкинских лимфом v první fázi poměrně úspěšně vzdorovat terapie. Přežití pacientů v průběhu 10-leté období se pohybuje kolem 90%. Pokud nemoc dosáhla stadia šíření na krevní systém, nebo pronikla kostní dřeně, prognóza se zhoršuje: v průběhu několika let přežije jen asi 20-25% pacientů.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.39MB/0.00117 sec