Lymfom mozku

Primární lymfom mozku – poměrně vzácné onemocnění způsobené porážkou adenoidní tkáně v mozku oddělení centrálního nervového systému. Patologie je také známý pod jinými názvy – ретикулосаркома, mikro глиома, difúzní гистоцитарная lymfom.

Co to je

Lymfom mozku – nádory неходжкинского V-buněčného typu, se vyznačuje vysokým stupněm malignity. Novotvary tohoto typu roste přímo z mozkové tkáně, měkkých plen mozku (méně často oční bulvy). Ve většině případů primární nádor zůstává v rámci CNS, jen zřídka dávat metastáz.

Jako každý onkologický nádor, lymfom vyvíjí postupně a v prvních fázích zřídka dává výraznou specifickou симптоматику. Z tohoto důvodu identifikace lymfomu ne vždy děje ve fázi, kdy možná efektivní a rychlé vyléčení onemocnění.

Kromě toho, dostupnost гематоэнцефалического bariéry (fyziologické bariéry, poskytuje ochranu mozku od toxinů a jiných patogenních faktorů) brání řádné používání typických pro лимфом léčby. Z tohoto důvodu, léčba tohoto onemocnění je obtížné a často nepříznivá prognóza.

Důvody

Nejčastěji lymfomy vznikají u lidí nad 50-60 let s oslabeným imunitním systémem.

Příčiny oslabení imunity a rozvoj лимфом mohou následující:

  • transplantace orgánů (srdce, ledvin a jater);
  • přítomnost viru imunodeficience;
  • přítomnost viru Epstein-Barr a mononukleóza způsobené tímto virem;
  • účinky vysokých dávek záření;
  • kontakt s karcinogenní látky;
  • predispozice k хромосомным мутациям, kterou zdědil.

Lymfom mozku při HIV je druh komplikací, způsobený selháním v práci lymfatického systému. U těchto pacientů léčba onemocnění je obtížné v paměti omezené možnosti použití silných léků a často s sebou nese fatálními následky.

V poslední době po celém světě lékaři konstatuje tendenci k nárůstu počtu maligních onemocnění souvisejících s postižením lymfatických tkání. Možná příčina je ve zhoršení celkové ekologické situace ve velkých městech, ale také specifika výživy moderního člověka, употребляющего zvýšené množství potravin s chemickými přísadami – potenciálními канцерогенами.

READ  Lymfom средостения

Kromě toho, že se zvyšuje počet pacientů nakažených HIV, заболевших лимфомой mozku.

Příznaky lymfomu mozku

V případě lymfomu mozku неходжкинского typu novotvary mohou nastat z adenoidní tkáně původně нелимфоидных orgánů. Kromě toho, onemocnění může být sekundární – v tomto případě je mozek zapojen do procesu, který začal na jiném místě těla. Sekundární rakovinné ložiska (metastázy), které představují jeden nebo více nádorových uzlů.

Také se vyskytly následující formy lymfomu mozku:

  • difúzní менингеальная infiltrace (tzv. лептоменингеальная forma, témata, které se týkají v první řadě, mozkových plen);
  • oční lymfom (orbitální) – новообразование, nápadný rámci sklivce orgánu zraku nebo sítnice;
  • спинальная forma, témata, které se týkají nejen bolesti, ale i míchu.

Klinické příznaky lymfomu mozku připomínají jiné онкологические onemocnění CNS.

V seznamu projevy patří:

  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • очаговую неврологическую симптоматику (rysy dané skupiny příznaků závisí na lokalizaci primárního zaměření a jeho velikosti);
  • epileptické záchvaty;
  • emoční poruchy;
  • neuropatie;
  • hydrocefalus (hromadění přebytečného množství csf v субарахноидальном prostoru a желудочках mozku);
  • řeči poruchy;
  • poruchy zraku;
  • halucinace;
  • ztráta koordinace pohybů;
  • slabost a necitlivost v rukou.

V pozdějších stádiích s progresí zhoubný proces a zvýšení nádoru lze pozorovat náznaky změny osobnosti, nedostatek emocionální reakce, výpadky paměti. Data poruchy, zejména jsou charakteristické pro léze čelní a časové podíly.

Diagnostika

Při podezření na primární hodgkinův mozku předepsat mri резонансную ct (MRI). Tento způsob vizualizace umožňuje v každém detailu studovat stav mozku, membrány a vnitřních dutin uvnitř lebky. V případě potřeby (pro ověření stavu cév) předepisují ct s kontrastní látkou.

Upřesnění diagnózy může vyžadovat další výzkum:

  • люмбальная punkci a další studie csf na přítomnost specifických buněk (markery rakoviny);
  • стереотаксическая biopsie: vzorek tkáně nádoru – биоптат – užívá přes malý otvor v lebce, a pak se zkoumá v laboratoři (tento způsob umožňuje odhalit stupeň malignity novotvary, fáze jeho vývoje a přiřadit adekvátní terapii);
  • трепанобиопсия – odběr vzorku způsobem, jak plné otevření lebky;
  • analýza krve.

Při podezření na sekundární povahu hodgkinův mozku předepsat další studie těla – ULTRAZVUK, CT, hrudi x-paprsky.

Někdy může být nutné biopsii kostní dřeně (v případě, že primární ohnisko se nachází v kostní dřeni). Taková možnost rozvoje onemocnění vložil инфильтрацией паренхимы mozku лейкоцитами.

Sekundární poškození mozku vyvolávají podobné симптоматику s převahou slabých příznaků. Pacienty trápily nesnesitelné распирающая bolest hlavy, nevolnost a zvracení, otok zrakových nervů, zhoršení zraku, sluchu.

V řadě klinických případů sekundární poškození mozku způsobují náhlé krvácení, ischemic инфаркты mozku. Субдуральные (эпидуральные a внутримозговые) hematom narušují činnost mozku a vedou k progresivní encefalopatie.

Léčba

V průběhu posledních desetiletí радиотерапия mozku zůstala prioritou směr v terapii лимфом. Tento způsob je opravdu velmi účinný, nicméně pozitivní dynamiku po expozici zářením má dočasný charakter.

Více udržitelných výsledků se dosahuje, když společně s ozařováním se aplikuje systémová chemoterapie. Pacienti s odpovídající иммунным postavení (lékaři nazývají jako nemocné «иммунокомпетентными») dobře reagují na komplexní léčbu: období remise se prodlužuje až na několik let.

Jako experimentální metody mohou být použity, imunitní terapie a таргетная, pravda, léků řízeným uvolňováním, aby se akce proti лимфом ještě není vytvořen.

Používá se jako симптоматическую terapie – léčba přidružených onemocnění:

  • hypertenze;
  • болевого syndrom;
  • neuropatie;
  • гиперкальцемии.

Паллиативное léčba na poslední fázi zhoubných mozkových лимфом předpokládá купирование intenzivní bolesti symptomatologie drog analgetiky. Často – to je jediná pomoc, kterou mohou poskytnout nemocným lékaři. Chirurgické odstranění лимфом mozku téměř ve 100% případech nemožné, protože je příliš velké riziko, poruchy nervové a psychické činnosti pacienta.

V minulosti pokusy o radikální léčbě mozkových nádorů nepokusil, a opakovaně, ale ve většině taková terapie docházela poškození hlubinných struktur mozku. Potíž je také v nemožnosti určit jasné hranice лимфом.

Video: O nádorech mozku

Předpověď

Při výskytu лимфом mozku u pacientů s Aids je prognóza nepříznivá. Délka života pacientů nepřesahuje několik měsíců. Primární lymfom u lidí s normální imunitou, které jsou vystaveny radioterapie, mohou se zastavit v růstu a vývoji na chvíli, ale tento termín není vyšší než 12-18 měsíců.

Aplikace integrované léčby zlepšuje prognózu. Dopad химиопрепаратов zvyšuje délku života pacientů na několik let. Nicméně úplné vyléčení lymfomu mozku je pozorována velmi zřídka.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00087 sec