Фолликулярная lymfom

Odrůda nádorových lézí lymfatického systému patří do skupiny неходжкинских лимфом. Фолликулярная (нодулярная) lymfom – poměrně vzácné onemocnění, charakterizované relativně pomalému průběhu a relativně příznivé prognózy.

V-buněčné фолликулярная lymfom, což je téměř třetina všech лимфоидных nádorů u dospělých. U dětí tato forma je maligní onemocnění lymfatického systému téměř nesetkala, stejně jako u jedinců mladého věku do 30 let.

Hlavní kontingent заболевших folikulární лимфомой – muži po 60 letech se zrakovým postižením systémovými a dědičné onemocnění imunní.

Co to je

Nádor se skládá z zrají V-lymfocytů, které jsou tvořeny v фолликулярном centru lymfatické uzlu. Folikuly lymfatického systému – je to lokální přetížení adenoidní tkáně, v níž probíhá růst a vývoj lymfocytů – hlavních buněk imunitní ochrany člověka.

Lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek a poskytují гуморальный imunitu organismu. Ve skutečnosti, to je druh bílých krvinek – po výrobě v folikulů zralé lymfocyty pronikají do krevního řečiště a poskytují ochranu organismu od různých patogenních faktorů.

Protože фолликулярные centra jsou obsaženy nejen v uzlech lymfatického systému, ale i sleziny, mandlí, hrtanu, hlenu membrán zažívacího ústrojí (žaludku, střev), původní krb může vzniknout v jakékoli části těla.

V souvislosti s tímto симптоматика onemocnění (zejména ve fázi šíření zhoubné procesu na okolní tkáně a orgány), může být velmi různá.

Důvody

Přímé příčiny dysplazie (zhoubné transformaci) buněk v lymfatickém systému je neznámý. V 80-tých letech minulého století bylo zjištěno, že na vývoj лимфом vliv určité chromozomální abnormality, ale později se dozvěděl, že jeden přítomnosti chromozomálních транслокаций nestačí.

Buňky s abnormální chromozomy mohou být přítomny i u zdravých lidí, do krve, sleziny, mandlí a kostní dřeni. Vědci dospěli k závěru, že je třeba vliv dalších faktorů, aby spustit mechanismus patologickou transformaci folikulární adenoidní tkáně.

READ  Co je таргетная terapie rakoviny plic

K takovým faktorům patří:

  • další genetické odchylky (моносомии a трисомии);
  • kontakt s karcinogenní látky v chemické výrobě;
  • zemědělské práce s pesticidy;
  • delší léčba иммунодепрессантами (zejména pro prevenci reakcí odmítnutí při transplantaci ledviny a další orgány);
  • vliv ionizujícího záření;
  • špatné návyky (v první řadě, kouření);
  • ubytování v ekologicky nepříznivé oblasti (například ve městě s velkými průmyslovými objekty);
  • dědičné a získané léze imunitního systému;
  • autoimunitní onemocnění.

Příznaky

Nejnebezpečnější variantou folikulární lymfom je asymptomatická vylučování nádor, který se vyvíjí až do stádia šíření bez vyjádřených příznaků zhoršení pohody. Často identifikovat lymfom se vyskytuje ve fázi pronikání zhoubný proces kostní dřeně. Naštěstí, asymptomatická vylučování (nebo «молчащая») lymfom se vyskytuje jen zřídka.

Ve většině případů pozorovány následující projevy nemoci:

  • zduření lymfatických uzlin – krční, axilární, паховых a další (v tomto uzly bezbolestná, a měnit jejich velikost se vyskytují ve vlnách);
  • noční pocení;
  • slabost, rychlá únava, snížená výkonnost bez объяснимой důvody;
  • zvýšená teplota.

Na celkové симптоматику má významný vliv na umístění nádoru.

Pokud фолликулярная lymfom vyvíjí ve slezině, došlo splenomegalie (zvětšení orgánu), porážka mandlí způsobuje poruchy zažívání a zvýšení глоточного lymfatických uzlin kroužky.

U některých pacientů je zaznamenán značný nárůst břicha v důsledku výrůstky primární novotvary. Vyskytují případy střevní obstrukce a dysfunkce močovodů.

V pozdějších fázích téměř vždy přítomen porážku krvetvorné orgány – kostní dřeň a slezina. V kostní dřeni фолликулярная lymfomu se liší osobitým typem růstu – roste podél kosti trámů. Kompletní leukémie se vyvíjí u 20% všech pacientů. Asi v 10% případů je zaznamenán porážku centrálního nervového systému.

Diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy je nutně provádí sestavování anamnézy onemocnění, externí vyšetření pacienta a пальпация lymfatických uzlin. To umožňuje odhalit rozměry nádorovým novotvary, stupeň hustoty a distribuce. Zdaleka ne všechny nádorové ložiska lze zjistit při pohmat, protože značná část лимфом se nachází ve vnitřních dutinách těla.

Nutně se provádí biopsie postižené tkáně, po kterém биоптат sledováno v laboratoři pod mikroskopem. Цитологический a histologické vyšetření nádoru umožňují identifikovat fáze vývoje nádoru.

Pokud se buňky většinou drobné – dal 1 a 2 fázi. Крупноклеточная lymfom svědčí o vyšší stupeň malignity. 3-fáze – to je šíření procesu na 1 nebo 2 vzdálených lymfatických uzel, 3-b stádiu znamená více než rozsáhlé porážku uzlů lymfatického systému.

READ  Co je spinocelulární karcinom děložního čípku

Komplexní histologické analýzy jsou velmi důležité pro určení nejúčinnější léčebné taktiky. Nádory 2 цитологического typu (крупноклеточные) vyžadují více agresivní léčby химиопрепаратами.

Další diagnostické postupy, назначающиеся při podezření na фолликулярную hodgkinův:

  • ultrazvukové vyšetření dutiny břišní;
  • počítačová tomografie, která pomáhá odhalit dokonce i ty nejmenší patologické změny v lymfatických uzlech a orgánech;
  • магниторезонансная tomografie – ještě jeden způsob vizualizace pro detekci primární a metastatické nádorové ložiska;
  • biopsie kostní dřeně;
  • analýza krve na markery rakoviny, биохимию, přítomnost agresivních lymfocytů a identifikace hemolytická anémie.

Léčba

Terapie folikulární lymfomu závisí na fázi zhoubný proces a formy rozvoje nádoru. V některých případech je okamžitá léčba není jmenován: uplatňuje taktika čekání pro účinnější terapie. Někdy вялотекущие lymfomu vystavují lokální radioterapie pro zastavení růstu novotvary.

Hlavní typ léčby lymfomu – полихимиотерапия. Nejúčinnější schéma léčby zahrnuje použití takových léků, jako jsou:

  • «Prednison»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Cyklofosfamid»;
  • «Vinkristinu».

Tato metoda je považována za tradiční, nicméně v současné době se snaží také další schémata léčivé ošetření: химиопрепараты uplatňují společně s podáním kmenových buněk samotného pacienta.

Pro obnovení imunity po agresivní kurzů chemoterapie předepisované léky pro stimulaci ochranných sil organismu: pacientovi je třeba nějaký čas přebýval v sterilních podmínek, aby se zabránilo infekční léze.

Sekundární leukémie při folikulární лимфоме vyžaduje transplantaci kostní dřeně – tento postup dává dobré terapeutické výsledky, ale nejprve musíte najít ideálního dárce (nejlépe vyhovovat nejbližší příbuzní – rodiče, bratři a sestry).

Výhled při folikulární лимфоме

Výhled při folikulární лимфоме 1,2 stupně s нодулярным růst příznivé téměř v 90%. Význam mají věrnost diagnózy (včetně určení histologický typ nádoru) a správně vybraný režim chemoterapie. Předpověď нодулярной неоходжкинской lymfomu 3 fáze méně příznivé – přežije jen 50 pacientů ze 100.

READ  Děložní myomy malé velikosti

Na 4 stádia nemoci, na které, naštěstí, přijde zdaleka ne vždy, prognóza léčby nepříznivá (kvůli šíření metastázy do vzdálených orgánů). Паллиативное léčba umožňuje prodloužit život nemocných na několik let, ale ne více.

Často smrtelné následky nastane v důsledku rozvoje sekundárních infekčních onemocnění, s nimiž se organismus z důvodu oslabené samotné nemoci a химиотерапевтическим léčbou imunity nemůže vyrovnat.

Celkovou prognózu přežití na 4 fáze – 10 až 15%.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00086 sec