Zápal plic MKN-10, kód, внебольничная zápal plic

S rozvojem lékařské vědy pokusy klasifikovat zápalu plic bylo provedeno v různých obdobích opakovaně. Každý vědec přistoupil k řešení tohoto problému na vlastní pěst.

Rozmanitost existujících klasifikací

Například, tam je klasifikace podle klinickému proudu poruchy: typické, atypické a další Nejvíce úspěšné uznána klasifikace podle этиологическому pohlaví (v závislosti na patogenu nebo jiné příčiny nemoci). Tento přístup vám umožní vybrat maximálně efektivní антибактериальную nebo antivirovou terapii.

Этиологическая klasifikace

Při moderní metody laboratorní diagnostiky dokáže určit původce onemocnění po 1-2 dní po odběru materiálu na setí. Potíže spočívají v tom, že přibližně ve 30% případů nelze spolehlivě určit mikroorganismus-původce z různých důvodů:

  • nedostatečné množství биоматериала (neproduktivní kašel s nedostatečnou množství přidělené hlenu);
  • nemožnost určení внутриклеточной kultury standardními metodami;
  • příliš dlouhou získání výsledků setí;
  • problémy v diferenciálním definici a vymezení bakterie «původce» a «svědka» (tj. přistoupení infekce, která sama o sobě není этиологической příčinou pneumonie);
  • příjem silných antibakteriálních přípravků na ošetření k lékaři.

Ukazuje se, že v každém třetím případě určit původce v časných stádiích nemoci není možné, co dělá этиологическую klasifikaci bezcenné pro uplatnění v praktické medicíně.

Синдромная klasifikace

Byly pokusy rozdělit pneumonie na «typickou» a «атипичную», ale tento přístup se ukázal být neúspěšný. Pneumonie způsobené атипичными zástupci, často se klinicky projevují jako typické. A naopak, typický zápal plic může simulovat atypické klinické projevy.

Dělení na akutní, подострую a chronické pneumonie taky nikdy nezískala pozitivní uznání u lékařů. Zápal plic již původně znamenal jako akutní onemocnění. Chronické recidivující během onemocnění dýchacích cest a vyžaduje důkladné vyšetření pacienta k instalaci platné diagnózy. Definice «chronický zápal plic» — to je nesmysl.

Moderní klasifikace

V současné době, lékaři dávají přednost rozdělit pneumonie na dobu vývoje nemoci a vzhledem ke stavu infekce:

  • внебольничная zápal plic;
  • нозокомиальная (внутрибольничная) zápal plic;
  • аспирационная;
  • zápal plic při иммунодефиците.
READ  Angína - léčba, příznaky, příznaky a příčiny onemocnění

Нозокомиальные zápalu plic se projevují již po hospitalizaci pacienta v стационар při absenci charakteristických рентгенологических a klinické příznaky v době přijetí pacienta do nemocnice.

Аспирационные (spojené s заглатыванием potravy, tekutin, slin do dýchacích cest) zápal plic jsou typické pro osoby trpící duševními poruchami, alkoholiků a drogově závislých, při toxických otravy.

Selhání imunity se může stát příčinou pneumonie u pacientů s nádorovým onemocněním, kteří dostávají иммуносупрессивное léčba, u nakažených HIV a drogově závislých.

Внебольничная zápal plic v závislosti na typu patogenu, se dělí na typické (bakteriální, virové, plísňové, паразитарную), spojené s иммунодефицитом, аспирационную. Внебольничная zápal plic – to je akutní onemocnění, který se objevil do oběhu pacienta za lékařskou pomoc, nebo po dobu 2-x dní po hospitalizaci. Příznaky typické pro infekční léze dýchacího systému (vlhký kašel s hojnými uvolnění sputa, bolesti na hrudi, hypertermie – zvýšená teplota, dušnost, vyjádřené malátnost a slabost).

V poslední době přijata do samostatné skupiny určovat pneumonie, jejichž výskyt je spojena s lékařskou péči, například, pobyt v domovech důchodců nebo v jiných zdravotnických zařízeních dlouhou obsahu (stravování, motely, penziony, domovy se zdravotním postižením).

Внебольничная pneumonie je charakterizována následujícími rizikovými faktory:

  • alkoholismus;
  • kouření;
  • chronická bronchitida;
  • diabetes mellitus v období dekomprese;
  • ubytování v domovech důchodců, domovech pro zdravotně postižené, ostatních zdravotnických zařízeních k dlouhodobému pobytu;
  • chřipka;
  • несанированная ротовая dutiny;
  • cystická fibróza;
  • drogová závislost;
  • bronchiální obstrukce (např. rakovina průdušek, jícnu, plic);
  • delší pobyt v místnosti s klimatizací, увлажнителями vzduchu;
  • vypuknutí konkrétní nákazy v uzavřeném kolektivu.

Внебольничная zápal plic je běžným onemocněním i v zemích s rozvinutým systémem zdravotní péče. Statisticky výskyt je 10 osob na 1000. Nejvíce náchylné k onemocnění, děti a lidé starší. Úmrtnost je 50 osob na 100 000 obyvatel (6-e místo mezi všemi příčin úmrtí).

READ  Vlastnosti chlamydie u žen, příznaky, léčba

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) 10-tého revize

Podle MKN-10 je každé onemocnění dýchacích orgánů má vlastní kód od J00 do J99. Každý druh zápalu plic podle MKN-10 má kód od J12 až J18.

Kód Původce, нозология
J12 Není классифицированная virové pneumonie
J12.0 Аденовирус
J13 Streptococcus pneumoniae
J14 Haemophilus influenzae
J15.0 Není классифицированная bakteriální zápal plic
J15.1 Klebsiella pneumoniae
J15.2 Staphylococcus spp
J15.3 Стрептококки skupiny
J15.4 Další стрептококки
J15.5 Escherichia coli
J15.6 Další aerobní gramnegativní bakterie mají
J15.7 Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Ostatní bakteriální pneumonie
J15.9 Není уточненная etiologie
J16.0 Chlamydia spp.
J16.8 Ostatní stanovené aktivátory
J17.0 Zápal plic u nemocí zařazených v jiných rubrika
J17.0 Zápal plic při актиномикозе, sibiřský vředu, гонорее, нокардиозе, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, černý kašel
J17.1 Zápal plic při цитомегаловирусной nemoci, spalničky, краснухе, plané neštovicím
J17.2 Zápal plic při микозах
J17.3 Zápal plic při паразитозах
J17.8 Zápal plic při орнитозе, ku-horečka, akutní revmatické horečky, спирохетозе
J18 Zápal plic bez upřesnění původce

Ještě docela nedávno v zemích bývalého SSSR využil klasifikací H. S. Молчанова (1962), ve znění Tj. V. Гембицкого (1983). Nyní tento přístup se již prakticky uplatňuje, běžnou se stala klasifikace MKN-10.

Pokračováním v používání tohoto webu souhlasíte s používáním souborů cookie. více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.4MB/0.00105 sec