Прокинетики při GERD: popis akce, indikace, aplikace

Použití прокинетиков při GERD

Při léčbě jakéhokoli onemocnění, je důležité působit na všechny aspekty dodavatelského řetězce. Po zmeškání nějaký projev nemoci, léčit ji na dlouhou dobu a neúspěšně. Proto komplexní terapie, často se skládá z několika léků.

Například, v některých případech při léčbě GERD lékaři doporučují používat прокинетики. Zástupci této skupiny se nejvíce používají, jak se zbavit nevolnosti a zvracení. Ale existují i jiné, neméně významné efekty v práci data léků.

Mechanismus účinku прокинетиков na GERD

Úkoly, které прокинетики dokonale zvládají následující.

  1. V první řadě se zlepší motorového funkce jícnu a žaludku, čímž brání застаиванию potravin v těchto odděleních. Mechanismus jejich působení je v tomto případě až do konce není zřejmý. Předpokládá se, že прокинетики působí přímo na svalové struktury systému trávení.
  2. Léky nové generace snižují čas kontaktu jícnu s kyselinou chlorovodíkovou, což přispívá k rychlému hojení oděrky (místa s изъянами v sliznice střev).
  3. Прокинетики zvyšují amplitudu kontrakce jícnu, tak jídlo rychleji projde přes trávicí trubici, méně podráždění postižené sliznici.
  4. Oni, na rozdíl od mnoha, mohou působit přímo na spodní пищеводный svěrače (sval mezi žaludkem a jícnem), zvyšuje se v něm tlak. Slabá aktivita tohoto svalu vede k tomu, že jídlo knedlík a chlorovodík projít zpět a dráždit пищеводную trubice.

Až do nedávné doby, tyto léčivé látky назначались při refluxní choroby jícnu v podobě монотерапии a byly účinné v 70-80% případů. Ale dlouho jejich použití je často za následek výrazné vedlejší účinky, proto se nyní používají na svědectví a navíc k primární léčbě. I když vozidla posledních generací způsobují výrazně méně nežádoucích účinků.

Zástupci tohoto druhu léků

Прокинетики, se nazývají противорвотными léky, existují dávno, tam jsou zástupci již několik generací léků:

  • blokátory допаминовых receptorů: k první zástupce odkazuje «Метоклопрамид», pak jde «Domperidon» («Мотилиум»), další zástupce — «Итоприд»;
  • agonisté 5-HT4 — receptorů — «Тегасерод»;
  • ale v dnešní době se snaží používat nové прокинетики v léčbě GERD, k nim patří antagonisté 5-HT3-receptory, je to «Трописетрон», «Алосетрон», «Силансетрон» a další.
  • READ  Příznaky, které by měly upozornit každého

    Lékaři doporučují používat takové léčivé látky v průběhu 10-14 dnů, třikrát denně a před spaním. Zastoupeny jsou léky ve formě tablet a injekcí.

    Indikace pro určení прокинетиков

    V jakém případě byste měli použít lék této skupiny:

  • při nevolnosti a zvracení různých genesis, včetně a po vážné kurzů chemoterapie, o онкозаболеваний;
  • jako léčiva se používá k jak se zbavit škytavka («Метоклопрамид»);
  • při porušení motorická funkce jícnu a gastrointestinálního traktu (po operacích na vnitřních orgánech, při traumatických náhradu škody);
  • pokud tam jsou funkční poruchy trávicího traktu (hypotenze);
  • tyto léky úlevě od příznaků migrény (ale jsou plně nenahrazují nutnost použití specifické terapie);
  • předepisují прокинетики a při refluxní ezofagitida, je-li příčinou rozvoje onemocnění bylo porušení aktivitu svalů žaludku.
  • Прокинетики neporušují секреторную funkci žaludku (tj. nemají vliv na tvorbu žaludeční šťávy). Přes všechny pozitivní aspekty v léčbě tohoto onemocnění, монотерапии se ukázalo jako nedostatečné pro úplné vysvobození od všech příznaků, způsobených při rozvoji GERD.

    Nežádoucí účinky прокинетиков

    Lékem první generace («Метоклопрамид») často se doporučuje, aby se takový nebo velmi krátkými kurzy, tak jak má vyjádřené účinky na nervový systém. Léky poslední generace mají méně vedlejších účinků. Obecně platí, že všechny možné komplikace lze shrnout takto:

  • ospalost, zvýšená únava, závratě, vzácně deprese (více typické, když se vezme «Метоклопрамид»);
  • objevují drobné bolesti hlavy;
  • spastická bolesti a snížení střev;
  • někdy se lidé, kteří se прокинетики, slavili vznik zácpy;
  • zvýšené hladiny prolaktinu v plazmě (hormon hypofýzy, který ovlivňuje produkci mléka u kojící matky);
  • možná, vznik hučení v uších, sucho v ústech;
  • vzácně byl pozorován průjem;
  • někdy ze strany dýchacích cest byly pozorovány бронхоспазмы;
  • alergická reakce na příjem léku všech generací;
  • ze strany srdce se vyskytují arytmie (poruchy srdečního rytmu).
  • READ  Ирригография — proč je to tak důležité

    Nejvíce nežádoucích účinků je pozorován při použití «Метоклопрамид», což je důvod, proč je vyloučen z dlouhodobých programů léčby refluxní choroby jícnu. To je předepsán jako pomocných látek.

    Kontraindikace

    V jakých případech použít léky ze skupiny прокинетиков zakázáno?

    1. Nedoporučuje se používat injekční formě прокинетиков, pokud člověk řídí auto, jak tam byly případy snížení koncentrace pozornosti.
    2. Při zvýšené citlivosti k těmto lékům.
    3. Pokud byly gastrointestinální krvácení, střevní obstrukce.
    4. Těžké poruchy funkce vnitřních orgánů — selhání jater, vyjádřené poruchy ve fungování ledvin.
    5. Ve starých pramenech je uvedeno, že těhotné se doporučuje používat jako látky pouze v prvním trimestru, ale podle nejnovějších пересмотрам прокинетики vůbec není předepsán pro těhotné a kojící matky.

    Прокинетики v boji s GERD používají dlouho a velmi úspěšně. Ale v souvislosti s velkým množstvím komplikací při jejich aplikaci, nelze takové látky přiřadit vlastní pěst, bez doporučení lékaře. Poradenství odborníků na vhodnost jejich použití nebude příliš mnoho, protože jde o zdraví.

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00087 sec